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0142 再治痤疮(中医治疗痤疮的证型都在这里了)

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¼Œ多见于粉刺型、丘疹型痤疮,为诸多类型的痤疮中症状比较轻的一种。表现为黑头粉刺、白头粉刺、毛囊性红丘疹,皮疹为米粒至绿豆大小,患者多易外感风热,伴有咽干、便燥等症状,舌红,苔黄,脉弦数。可以用枇杷清肺饮等清肺凉血的方剂治疗。

作者还记得自己学中医的第一个患者,我的大学同学就是肺热型痤疮,当时我就是让他喝枇杷止咳糖浆治好的。

脾胃湿热型,多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者喜食肥甘之品,久坐少动可致脾胃积湿生热,湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹,常伴有脘胀不适、饮食不佳、大便干燥等症状,舌红,苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数,可以喝茵陈蒿汤、藿香正气水等化湿排浊、清热祛湿的方剂治疗。

肝胆湿热型,多见于脓疱型、囊肿型、聚合型痤疮。多因人体肝经有热,加之嗜食辛辣肥甘之品,造成肝胆湿热,上蒸于颜面而致。表现为红色丘疹、脓疱,伴有口苦、面色潮红、心躁易怒等症状,舌红,苔黄腻,脉弦数有力。可以服用龙胆泻肝丸等清肝胆湿热的方剂。

热毒壅盛型,多见于脓疮型、结合型痤疮。多因嗜食辛辣之品,或受湿热之邪,致使火毒内生,热毒上壅,熏蒸于颜面而致。表现为丘疹密集,脓性丘疹居多,伴有咽干咽痛、溲黄便于等症状,舌红,苔黄,脉弦数等症状。可以服用泻心汤、清营汤等。

淤痰凝滞型,多见于结节型、聚合型痤疮。患者湿痰较甚,气滞血瘀,热毒痰淤胶结,致使皮疹迁延不愈。皮损色泽暗红,质硬,或质软有弹性,舌红或暗红,边有淤点或淤斑,脉弦或涩。可服用二陈汤、血府逐瘀汤等。

中年女子迫不及待地问道:“医生那他这病该如何治疗?”

“我给他开一剂养心安神、清肝凉血、化瘀散结的方子。”

黄素说着在处方单写道:炙甘草9g、浮小麦20g、大枣5枚、酸枣仁12g、知母15g、生地黄15g、赤芍15g、龙胆草10g、山楂9g、生薏米30g、我术12g。

此方以甘麦大枣汤配以酸枣仁养心柔肝安神、以生地、知母、赤芍、龙胆草养阴凉血清肝、最后再以山楂、生薏米、我术化浊清瘀散结。

黄素接过王新路签过字的方子,看了一眼中年女子语重心长地嘱咐道:“患者家属,您对待你儿子的态度要改变些,他现在找不到工作本来就心急,您每天又不给他好语气,他嘴上不说,心里可是十分憋闷的,这样长久下来必然导致肝郁气滞,肝火旺盛,


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