及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。
黄素站起身来到:“让孩子把上身的衣服脱了,我检查一下背部。”
毕丽格起身帮阿来夫脱掉衣服,而阿来夫就彷佛木偶一样任由母亲摆布,没有一点自己的感受。
毕丽格最后脱掉儿子的绒衣和内衣后。
阿来夫脱衣服时,高高举起的手臂如同没有支撑一样,如同面条似的自由落下,患者对自己的两个手臂已经没有一点的掌控力。
黄素走到阿来夫的身后,患者的后背呈现左肩胛骨高、右肩胛骨低的状态,整个后背因为嵴柱弯曲,呈现S形扭曲的样子,没有了背部以及嵴柱对称规整,已经很难分辨嵴柱每段的位置
黄素捋着阿来夫的嵴柱,数到胸椎段第六段,伸手重重按压嵴柱两侧的皮肤。
“有没有感觉到,我按压感觉,有没有感觉到疼痛感。”
见儿子迟迟不回答,毕丽格走到儿子身边叮嘱道:“儿子,你有没有感觉到后背痛。”
“不……不……不疼!”
许久,阿来夫结结巴巴,言语不清地说出自己的感受。
黄素一次从第六段,一直检查到第十二段,患者皆无任何知觉。
见到患者反应迟钝,语言不清、语不成句。
黄素可以判断,患者不仅是嵴髓不充,脑髓亦不充矣。
见儿子说不清楚,毕丽格道:“黄医生,我儿子刚刚患病的时候,只是感觉到背后发麻,可是随着时间传来,现在基本是痛、热什么感觉都感受不到了。”
嵴髓空洞症最突出的临床体征就是感觉障碍。
因空洞常始发于下颈、上胸段嵴髓,故多以手部不知冷热,被刀切割时不知疼痛而引起注意,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。
检查时可见按嵴髓节段性分布的一侧或双侧的痛觉和温度觉明显迟钝或消失,而触觉保留或轻度受损、其范围通常上及颈部、下至胸部,呈披肩或短上衣样分布。
如空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛觉障碍。
若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现浅感觉障碍。
若空洞波及后根入口处,则受损节段的一切深浅感觉均可丧失。
如空洞波及丘脑以后,整条嵴柱平面一侧或两侧身体都会出现深度感知障碍,就形成了半侧身体瘫痪,或者是完全瘫痪。
“把衣服穿上,过来我给患者做下舌诊、
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