肩关节核磁常见的那种肩袖的损伤!
但是,它却是一张术后的核磁套。
而这个手术,正好与骨科有关,名为膈神经转位术。
这是需要非常深厚的阅片功底才会发现,而且还需要一定的专科知识储备。
然后方闲再仔细看过之后,才知道,是膈神经与尺神经的转位术。
可能是尺神经的近侧有一定的结构性异常,因此,做了这样的转位术,替代尺神经近端的毁损,从而得以功能的重建。
只是,这样的手术,会有一定的后遗症!
那就是平常打嗝的时候,或者是出现了膈肌异常的活动时,小指和无名指,可能会不自主的弯曲。
但也是一种替代性的治疗了。
要诊断这一点,需要创伤外科以及手外科的理论知识才能够得以全面。
方闲在思考,这样的诊断,影像科的医生真的会?他们这么博学?
所以,方闲就大大方方地写上了诊断:“膈神经-尺神经转位术后。”
只需要写诊断,不需要写具体的表现,方闲不再予以赘述。
然后点击向了第三组核磁套!
这一次并未现红,代表着方闲的诊断初步正确。
这张核磁相对比较简单,就只是颅内的多发占位性病变,只需要对应不同的脑回即可。
没有压迫到血管,也没有看到其他的感染,方闲也就快速地写上了颅内多发占位:额回、颞回占位性病变,性质待查……
虽然方闲可以确定它是胶质瘤,但这时候,方闲觉得还是不要化身为大聪明为好。
只是,方闲正准备点击到下一张时,方闲又是发现了这道题有个大坑,赶紧收回即将去握住鼠标的小爪子,把之前的诊断给修正了。
“考虑正常颅脑图像。”
嘴里还低声嘀咕:“什么样的神经病才戴着帽子去做头颅的核磁啊……”
是的,这个病人压根就没病,之前的占位,其实是帽子的投影。
“嗯哼!~”方闲嘀咕骂完时,周成咳嗽了一声。
“好好做题,不要吐槽。”
方闲立刻转头,看到了杨弋风教授此刻的表情不太对,赶紧乖乖闭上了嘴巴。
哦,是杨老教授啊,那没事了!!
直到第十六张平片时,方闲才再次遇到了比较麻烦的核磁影像图。而且是很有意思的影响图套。
如果不出意外的话,若
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