因为水平不够，他们根本没办法领悟。
“胡主任，若是患者出现低心排状态时，该用哪些药呢？”周灿在药理辨证方面终究还是弱了一些。至少需要提升到五级水平，才能较为从容的应付一些难度较大的病情。
低心排状态常发生在心脏手术后，颇为凶险。
不过只要及时正确给药，预后一般都还不错。
“你觉得该怎么用药？”胡侃主任不答反问。
雪燕主任也是紧紧的盯着周灿，想看看他在药理方面的进步大不大。
“术后低心排状态，说明心肌无力，首先考虑应用正性肌力药物，如多巴胺、米力农、前列腺素，必要时，可以考虑给患者吸入一氧化氮。”
对于纠正低心排状态的用药，周灿能想到的就只有这些了。
“你的用药基本正确。但是你在用药前要弄清楚低心排的病因。低心排综合征一般由于左心室发育不良或者一些疾病引起。另外，肺动脉矫正不彻底也会引起低心排状态。此病多发生于手术过程中。你刚才提到的使用多巴胺等来增强心肌收缩力，放松血管，降低血管阻力，提高心输出量，是一个不错的办法。”
“调节心脏前负荷，输血和补液以增加血容量，从而增加心室充盈压，同样有不错的效果。降低左室后负荷在临床实践中验证也有很好的治疗效果。”
胡侃主任的水平真不是盖的。
给出的指导意见不但精准，而且要比周灿的治疗意见完善很多。
随后，他又陆续对周灿给出的手术方案进行了点评，给出了改进意见。
周灿一一认真聆听，并且做好笔记。
遇到不懂的，当面请教。
这种认真的学习态度让胡侃主任对他更加看重。
手术方案讨论完毕，周灿对这台先心病手术已经有了八成以上的把握。
至少理论方面已经没有任何障碍了。
一台手术包括理论与实际操作两部分。实际操作说白了就是技术，外科操作技巧。
周灿现在的几项外科基本医术，也就只有切开术弱一点，目前是主治中等水平，接近主治优秀水平的样子。
其它的几门医术，都已经达到了副主任医师水准，完成这台先心病手术完全够用了。
“胡主任，到时候我那边做手术时，请您过去帮我站台、掠阵，可以吗？有您在，我这心里才会感到踏实。”
周灿这人做事一向喜欢做好最坏的打
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