周灿对这位医生很是欣赏。
“对……都是我弄的。当时我考虑到已经是凌晨一点了，您接近十二点才下的手术，所以就没有打扰您。是不是出什么问题了？”
蒲医生同样是住院医师，别看年龄比周灿还大了好几岁。
此刻完全就是以下级医生的身份与周灿对话。
这是一种姿态。
没有任何人教他，纯粹是个人的职场生存能力决定。
“你做的非常好。患者出现血气胸，就应该这么处理。像这类患者的治疗，只要有效引流，肺部复张后压迫出血部位，基本都能自愈。如果发生持续出血，那就必须考虑及时剖胸止血了。你交接班的时候，一定要跟接管的医生交代清楚，严密观察。”
周灿还真不是端什么架子。
平时就算是主治医师跟他说话，基本上也是这种请教的姿态。
他以前也会试着很客气的与他们交谈。然后发现让对方受宠若惊，交谈特别费劲。
老是啰嗦客套，周灿还真没那个时间耽误。
而且他这人比较实在和直接，也不喜欢虚伪客套。后来干脆就顺其自然了。
“好的，我会交接清楚的。”
蒲医生认真的在本子上记下。
“周医生，能请教一下这类患者出血的原因吗？实践与书上的内容还是有蛮大出入，我就想多学习一下这方面的实战经验。”
他笑着解释道。
“血胸产生的原因主要是胸膜脏层和壁层间粘连带的撕裂，出血多数是粘连带胸壁断裂端的细小动脉破裂、断裂。所以肺部扩张后，压迫出血部位，可以起到止血效果。大多数血气胸的出血都能不做手术治愈。你及时输血、静脉使用止血药物，这就处理得非常好。”
周灿传授一些临床实战经验的同时，也是不吝对蒲医生夸赞。
“在临床上，血气胸多发于年轻男病人，而且左胸多于右胸。此病的发生常具有很强的隐匿性，不易发现，诊断容易延误。所以我下医嘱时才会特意交代你们多观察患者的出血情况。”
昨天给这位患者做完胸腔闭式引流后，周灿下了一些口头医嘱。
只是并没有交代患者发生血气胸该怎么处理。
因为他相信管床医生与护士肯定会及时向上级医生汇报。
当时如果不是急着赶去手术室做另外两台大手术，周灿只要多观察一阵，很可能直接就能发现患者出现了血气胸。
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