跑腿。
“已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”
蒲医生答道。
……
下午快下班时，患者的病理报告出来了。
送检肠段的肠壁增厚，切开见质软，鱼肉状，存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生，形成巨噬细胞，胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片，部分肠壁溃疡形成及坏死。
看到这儿，周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任，患者果然是肠伤寒。
只要形成巨噬细胞，基本上百分百可以确诊是肠伤寒。
他接着往下看，送检淋巴结肿大，镜下可见伤寒细胞。
以上改变符合伤寒。
现在，患者高热不退的原因终于解开了，最大出血源也成功找到，并且通过手术成功止血。
坏死肠段亦被切除干净。
只要病灶进展到伤寒阶段，就意味着病变部位进入坏死期。
从这个病例中，周灿学到了许多。
也是他遇到的众多疑难病例中，颇为罕见的一种病因。
伤寒自古以来便难治。
中医甚至以伤寒病发展出伤寒派别。
他总结诊断经验，决定下班后写一篇诊断心得，相信下次再遇到类似的病例，就可以少走很多弯路。
既然已经明确诊断患者得的就是肠伤寒，那就好办了。
出血已经止住，只需抗感染，抗伤寒治疗即可。
第三天，患者的体温就已经恢复正常。生命体征也已经趋于平稳。再没有发生血压持续下降，休克等症状。
鉴于这个患者还存在胃部溃疡、陈旧出血，说明患者平时的饮食、作息规律都很差。
20岁的小伙子，正是身体最棒的黄金年龄。
整个消化道却已经危机四伏，甚至发展到了肠伤寒的地步。
周灿觉得很有必要找患者家属好好谈一谈。
谁知孩子的父亲看到儿子的病情好转，已经回去工作了。父亲对孩子的爱，如大山一般厚重，却又无比沉默。
他是家中的经济支柱，儿子这次治病花了不少钱，他必须努力赚钱维持家庭的开销。
孩子的母亲明显管不了儿子，对儿子几乎千依百顺，把儿子当成皇帝一样供着。
看到这种情景，周灿不禁陷入了沉默。
医生可以治好患者的病，却改变不了患者的家庭教
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