“不知道贵院准备给患者做什么样的二次手术？”
周灿询问谭主任与宋茜两人。
先征询一下东家的意见，这很有必要。
“我们请周医生过来帮忙擦屁股，自然全凭周医生做主。”宋茜代替谭主任作了回答。
“因为瘘口不大，如果能在原有的手术基础上对瘘口予以修复，那是最好。来之前，周医生给出的手术方案是胸腔镜手术修复。这个手术方案对患者的创伤小，属于微创手术，我非常赞同。”
谭胜利的手术思维应该属于比较老旧、保守的那种。
这种手术思维在制定手术方案时，更喜欢当面锣对面鼓，一步一个台阶。
优点就是稳重，缺点则是缺乏变通，很是死板。
“来之前，我确实认为可以给患者做胸腔镜手术，直接修补食管瘘。不过刚才给患者做胃镜时我发现了一个问题，患者的食管瘘发生在上次的裂口那一段。如果再进行二次缝合，我担心会严重影响患者术后的生活质量。所以，我比较倾向于另一种解决方案。”
周灿有着六级病理诊断水平，这对制定更优的手术方案有非常大的帮助。
“还有别的方案？”
谭主任的眼神微亮，宋茜的凤眸却是闪了闪。
“患者现在发生了食管瘘，营养保障成了眼前急需解决的问题。如果营养得不到保障，患者的创口恢复将会变得更加缓慢，身体也会出现各种问题。到得那一步，他的情况就相当危险了。”
周灿给所有人分析着其中的原因。
患者现在吃什么漏什么，食物只有一小部分能够进入胃内。而且通过食管漏出去的食物，全都进了胸腔，即便做手术时留了胸腔引流管，仍然会对胸腔造成重大安全隐患。
如果引发胸腔感染，恐怕再高级的抗生素都难以挽救患者的生命。
“周医生，打断一下，您认为患者出现食管瘘的原因有哪些？”谭胜利听了后，手术思维似乎有所启发，出声打断了周灿。
“刚才做胃镜时，我看到食管存在溃疡，并且有红肿现象。我猜测引起食管修补术失败的原因是食管壁水肿、炎性坏死，导致缝合线崩开，创口无法愈合。”
周灿只能实话实说。
这种情况时有发生，与主刀医生的手术质量有一定关系。比如术后水肿的控制，这个如果放在图雅医院，那是有办法做一些预防措施的。
“好了，那您继续说您的治疗方案吧！”
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