始便先入为主地将患者视为慢性心衰急性加重和心肾综合征。”
“忽略了早期即有显著升高的血糖和轻度升高的血浆渗透压。”
“在初始治疗时为患者补充了大量的高渗液体，并使用了大量的利尿剂，不仅错过了高糖高渗纠正的最佳时机，更是为疾病起到推波助澜的作用。”
老大爷的生命值上，顽固的“三个减号”，是最好的证明。
先入为主的思想，往往会让患者的治疗走向极端。
这个的老大爷最先去的是心内八区。
心内科，自然想到的是自己科室的疾病，比如心衰、心源性休克等等。
但是，患者真正的病因往往是隐匿深处。
没有广阔的临床思维能力，是得不到最终的正确答案。
反而，患者会因为狭隘的诊断，耽误了治疗的先机。
……
就当陆晨说完这些话的时候，系统面板突然弹出了一条提示。
“恭喜，临床思维能力提升！”
简单的一条提示，没有任何的备注。
之前陆晨参加了心内的一次疑难病例讨论后，也收到了这条提示。
但是具体有什么作用，能力提升了多少，都没有详细的解释。
不过，陆晨也放宽了心，有总比没有强吧！
……
目前，诊断明确了。
下一步，便是调整治疗措施。
糖尿病高糖高渗状态，治疗关键是迅速补充因渗透性利尿丢失的体液和电解质，降低渗透压。
“继续补充液体吧。”周彬道。
补液两字，说出来轻松。
但是如何补，补什么，是个大难题。
更何况，患者有长期慢性心衰的病史，大剂量补液，很有可能造成急性心衰的发作。
不补液，又无法降低渗透压，解决不了病因。
这一大难题，又横跨在所有人的面前。
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