暂予单联抗血小板治疗。”
“入院后查了免疫全项、肿瘤标志物及结核抗体等均为阴性，暂不考虑其他原因所致心包积液。”
“于是我们最终将焦点关注在心脏本身，鉴于患者血压不高，每天酌情补液，每日引流量约500ml后将引流管夹闭。”
“目前最需要的问题，那就是患者心包积液病因究竟是什么？肿瘤？结核？风湿？心梗后炎症刺激？抑或是别的问题。”
焦静秋的问题一个接着一个抛出来。
陆晨眉头微微一皱。
这个患者在他看来，可能没有这么简单，还存在诸多疑点。
这时候，科里一个比较资格较老的医生道：“血性心包积液多见于肿瘤和感染，感染在发展中国家多见于结核患者。”
“该患者外院胸部ct未见明显结核灶，结核相关化验为阴性，而且患者没有相关病史，直接患结核性心包炎的概率比较小。”
焦静秋微微点头，“暂时排除结核和风湿性疾病。”
“我想问的是，这次心梗之前，他有没有心包积液的病史呢？”老资格的主治医生又道。
此时，焦静秋继续出声道：“患者以前应该没有心包积液。如之前就存在心包积液，不会只有这次出现心衰症状，而患者既往无喘憋症状。”
“嗯，有道理。“主治医生点了点头。
这种可能也被排除了。
“焦姐，那心梗后炎症刺激所致的心包积液呢？有这种可能吗？”
科里一个十分年轻的主治医生提出了自己的想法。
“不太可能。”焦静秋立刻否决了，“心包炎和心包积液属于心肌梗死后综合征，但多为少量漏出液，颜色应以淡黄色为主，大量血性心包积液极为罕见。”
讨论一时陷入了僵局。
心包积液究竟是各种原因所致呢？
这时候，焦静秋皱了皱眉头，出声道：“其实，我一直在想一种可能，会不会是心包穿刺时穿刺针刺入心室了？”
话音刚落，众人皆是一惊，纷纷附和。
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