水,直接就把疑难病例拿了上来。
和之前的程序差不多,先是有管床医生进行并且病情汇报。
然后再提出问题,由各位专家解答,最后便是自由提问、回答的时间了。
“病例讨论开始了。”
于伟光小声说了一句。
陆晨也把自己的注意力投入到会场巨大的投影屏幕之中。
第一个病例。
患者是一个49岁的女性。
因“高钾血症4年”被转诊至梅奥医院。
既往有一个肥胖病史,曾行胃囊带术治疗。
此外,患者还有纤维肌痛和双相情感障碍。
4年前,患者因单侧局限性肾细胞癌接受左肾及肾上腺切除术。
术前,血钾、血压都正常。
术后数月,患者开始自觉全身乏力,并出现轻度发作性头痛。
于当地医院就诊,检查显示其处于低血压和高钾血症(血钾6.8mmol/l)状态。
病例呈现完毕,管床医生就提出了三个问题。
“第一,患者为何持续性高钾血症?”
“第二,该患者的诊断是什么?”
“第三,下一步的治疗计划是什么?”
……
陆晨看完整个病例,头都大了。
仅仅是患者辅助检查和化验单,都有二十多页的a4纸。
这个患者的病情之复杂,陆晨也是从外见过的。
“我去,这个病人资料,我都看晕了!”
于伟光面露难色。
病例还是用英文来书写的,他想要真正看懂,还真需要花费不少工夫。
陆晨因为有“文献阅读”技能卡,此时阅读才没有什么障碍。
“太复杂了!”陆晨摇摇头。
经过管床医生的描述,他仍旧没有理清任何的头绪。
不过,管床医生的三个问题,其实就是一系列相关的问题。
只有找出高血钾的病因,才能最终确诊和决定下一步的治疗计划。
解决了一个问题,接下来的问题,那就迎刃而解了。
大约十分钟后。
第一个梅奥的本土医生开始发言。
首先围绕的便是高钾的病因分析。
“钾的摄入、细胞内外转移及尿液排泄之间的平衡,决定了血钾最终浓度。持续性高钾血症主要发生于尿钾排泄减少,常见于以
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