任把话题引导到了最急迫的问题上。
李敬生的心中迅速闪过一个个可能引起病毒性脑炎的病原。
乙脑病毒、肠道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、脑心肌病毒……
能引起这个病的病毒太多了。
“不行，从病毒种类来确诊太困难了。实验室化验是最准确的，只是孩子的病情危急，根本等不了那么久。”
要给取样的标本做病毒分离与抗体测定，等到做完，那个孩子的尸体恐怕都已经硬了。
李敬生换了一个思路，决定从发病机制入手。
这样一来，可以直接把N个答案缩减到3个。
第一种，病毒直接感染侵入脑部，然后引起急性病变，如疱疹脑炎。
第二种，慢病毒感染，比如一种有缺陷的病毒长期寄居在孩子的脑组织内，最近才发病。最常见的有麻疹病毒，能直接引起亚急性硬化性脑炎。
第三种，得了传染病后导致发生感染性脑炎。
“荣主任，能让我再看看孩子做过的检查结果吗？”
“当然！”
荣学开示意助手把孩子的检查资料拿给李敬生。
除了在第二医院做的，也有在人民医院这边加急做的。
李敬生看过后，心中的方向又明确了一点。
脑脊液的常规和生化检查，还有脑电图，这些检查结果综合起来，可以初步判断是急性病毒性脑炎。
脑电图的诊断意义很大，可以看出病变程度。
但是没办法确定病变性质。
他的脑子里再次冒出三个新的选项，结核性脑膜炎，这个最好能做头颅CT辅助诊断。不过有着脑脊液生化与常规检查，也勉强够了。
隐球菌性脑膜炎，这个最麻烦，也最难确诊。
李敬生看过的论文中有记载，那位感染科的大佬说过，有些病人特别是儿童，需要反复多次检查脑脊液才能发现。
这个病还有一个特征，会出现颅内压增高。
而且它属于亚急性起病。
各方面都比较符合这个孩子的症状。
他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因，但是并没有就此停止筛查。
未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。
要排查这个病，最好的办法是查个头颅CT。
脑脊液生化也能查出来，但是判断标准不是那么清晰。
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