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第十章 场外求助(第三更)

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个床位,宋院长的意见是准备三名护士,包括一名护士长。护士长由护理部指定,其他的护士人选可以考虑你们的意见。”

他看了一眼孙立恩,“行了,赶紧去给人看病吧——孙主任。”

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“怎么样?柳院长给了什么处理方案?”孙立恩回到了小会议室里,徐有容等人正在焦急的等待着孙立恩带来的后续处理方案。影像科的医生给出了建议,“胸腹盆腔感染,肠道水肿”。患者急需后续治疗,但在急诊室里,她只能得到基本的抗感染治疗,其他手段都还没办法用。

“柳院长……给了我们一个住院部。不过现在没法用。”孙立恩用最快的速度让自己从震惊中摆脱了出来,并且尽可能准确的传达了医院管理层的意见。“先把患者转到神外住院治疗,徐医生你做主治。两天后院里会给我们两个病房,用来接收患者——还会专门配三个护士。”

周策笑着抓到了对话中的重点,“那你以后岂不是真的成了孙主任了?独立住院部,这可厉害了。”

“厉不厉害的回头再说。”孙立恩不太想继续这个话题,他实在是觉得有点尴尬,“患者情况怎么样了?”

“心率还在上升,现在已经到135了。情况不太好。”谈到了正经事,几个原本还在笑的医生们顿时严肃了起来,“她的血压在下降,目前已经下降到了65/85,血气提示有代谢性酸中毒,已经用了碳酸氢钠溶液进行液体复苏并且纠正酸中毒。不过感染进展的速度比我们预想的要快的多。”

“必须要考虑脓毒症了。”孙立恩皱着眉头,“影像科的医生怎么说?找到感染源了没有?”

脓毒症的对症治疗有四个重点,第一是准确了解患者疾病状况,也就是监测。但目前钱爱武还在急诊室里,并且即将转送到神外住院部去。这个时候,要上全套的监测设备有难度——等会转运的时候就不好搬动了。

第二则是早期液体复苏。对出现了血容量降低,组织器官低灌注状态的患者,越早进行有效的液体复苏,存活率也会越高。这一点徐有容等人已经做在了孙立恩前头。他们不光对患者进行了液体复苏,同时还正在纠正钱爱武的酸中毒。这为后面的治疗提供了一个非常好的机会和平台。

第三点控制感染就比较麻烦了。由于细菌培养需要时间,孙立恩首先进行了经验性抗生素治疗。用亚胺培南西司他丁钠抗感染已经是现在的医生们能做到的极限了。但这明显还不够,患者的感


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