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第三十一章 轮回(献血加更系列068,069)

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  房间隔缺损是一种比较常见的心脏缺陷,也是成年人最常见的先天性心脏病。当一项先天缺陷疾病在成年人身上常见的时候就不难看出,这种疾病大多数时候对于儿童而言并不怎么致命。

大部分有房间隔缺损的患儿基本不会有症状,除了容易出现感冒和呼吸道感染等症状以外,就连活动大部分时候也不会有问题。往往要等到青年期时,患者才会出现心悸、乏力等症状。而在这个时间段开始,患者的情况会开始迅速恶化,并且在四十岁后加重。经常性出现心房颤动、新房普通等心律失常和充血性心力衰竭的表现。

床旁B超检测显示,赵鹤安的房间隔缺损有大约6.9mm,并且有右心房右心室的稍微增大表现。以一般的临床经验看,医生们会建议家长对这样的患儿在学龄前对进行心脏手术修补。手术修补之后由于血流动力学改善,患儿的症状会明显减轻甚至消失。以后的长期生存率和正常人对比,不会有什么明显差异。

换句话说,最让医生们担惊受怕的情况被解除了——赵鹤安并没有病毒性心肌炎,也不需要担心他会出现严重的急性心肌损伤。只要控制液体入量,积极利尿减轻心脏压力,他的循环系统状况会开始迅速好转。

他现在最大的问题就只有一条——新型冠状病毒感染。

出生仅十七天的赵鹤安很可能是年龄最小的新型冠状病毒感染肺炎患者。对成年人有很好效果的治疗,不少都对他不怎么好使。

“反正对这么小的孩子用三联疗法应该没啥意义。”孙立恩自己心里有数,他可确实是不擅长儿童内科,“我觉得对孩子进行一下干扰素吸入和常规利尿处理就行,他的免疫相对比较弱,不太需要担心免疫风暴。用干扰素抗病毒,然后是不是可以考虑一下尽快让妈妈开始哺乳?”78中文网

“我们已经取了母乳样本去送PCR了,不过我觉得这个没啥必要。”钱红军说道,“确诊妈妈给确诊的孩子喂母乳,反正也不用担心感染问题。母乳中含有的免疫物质还能帮助患儿康复。”

现在的相关指引中并没有和哺乳期确诊者有关的内容。但出于谨慎考虑,医生们一般不建议确诊的母亲给孩子喂奶——现在还不能确定母乳里会不会有活的新型冠状病毒。毕竟现在已经可以确定,新型冠脏病毒能够攻击人体肠道细胞,从而导致腹泻腹痛等情况。为了阻止确诊的母亲将病毒传播给孩子,所以目前的建议都是“调配配方奶粉喂养”。

但对于两个都是核酸确诊的病例而言,这样的风险


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