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第291章 大明医学改革的开端

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在明朝这样的规格体制之下,皇帝捏不死所谓文官集团,难道还捏不死一个太医吗?

不,他们当然没忽略。

所以在这种阴谋语境下,历史上的崇祯就自然变成天启之死的获利者,是与东林一起保下这位傅太医的邪恶皇帝了。

嗬,他要真是阴谋主使,事成之後立刻就要下手除去此人,安能容他蹦鞑到现在。

这个世间,只有死人才是最能保守机密的。

因此,与其相信这里面有阴谋,朱由检更愿意相信这是如今医官制度导致的技术水平不够。一就像4+4规培一样,两个字,纯菜!

傅懋光朗声道:

「按之前御前会议讨论,永昌元年中,医科与太医院所领之事有七。」

「其一,曰医官重考。」

提到这四个字,傅懋光原本平和的声音陡然变得凌厉了几分。

「过往太医院,考核不严,滥竽充数之人不知凡几,甚至有通过捐纳,得任吏目者,竟也敢妄称国手,胆敢给宫中贵人开方!」

「正月之後,太医院上下,无论官职高低,皆需重考医术,重新定选。」

「其中无能者汰!捐银得官之人,若考核无能,便另造别册,只发俸禄,不许任事!一年後再考不过,即行革除!」

听到这番杀气腾腾的话,朱由检满意点头。

大明的捐纳制度,推行多年,慢慢已变成一个常规的财政操作了。

到了如今,已然是连太医院、钦天监这种纯粹的技术衙门,也可以开纳了。

这就好比後世有人花钱买了个主任医师的头衔,然後真敢拿着手术刀上台给人开膛破肚一样荒谬。前些日子,户部讨论如何应对明年五百多万的财政缺口时,提出的方案之中,就有「扩大捐纳」这一条,当时就被朱由检给部分否决了。

他不是不能接受卖官,或者卖爵位。

但他倾向於量小额大,一次性做大买卖。

这样一方面拿到钱,另一方面其实也是把能掏出大钱的地方豪强、巨贾拉到皇家的战车上来,形成利益共同体。

而不是像现在这样,量大额小,把官帽子搞成了菜市场的烂白菜。

而且量大额小就算了,居然还产生了「内部竞争」!

捐纳银,最主要的去向就是工部、户部这两个用钱大户。

户部开纳,一开始额高量少,一个监生的名额要四百两,收入每年有三四十万两。


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