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0194 大查房

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¼Œ患者确诊后,他们找了很多医院,没有一家医院愿意收治,我们是唯一收治的。”

黄素点了点头,走到程栋身边坐下,拿起他的手臂,三指搭在寸关尺三部,用力触及腕骨方有脉象,脉搏跳动,脉来时艰涩而细弱,这是沉涩细弱的脉象。

黄素发下手说道:“张开嘴,我看一下舌苔。”

程栋伸出舌头,只见舌体稍小,舌质紫红带有暗色瘀斑。

沙医生走过来讲解道:“患者现在的舌象已经好了很多,刚刚来的时候,舌头全是暗紫色。”

黄素点了点头,问道:“现在吃饭的时候,胃部是否还有刺痛的感觉?”

程栋削弱地说道:“还有,但是已经好多了,医生您是不知道,和以前吃饭就是如同酷刑一样,每次吃饭时候,彷佛有刀片在割我的胃,尤其是晚上,胃疼的整夜整夜睡不着觉。现在吃饭的时候变成是刺痛,我已经非常满足了。”

气为血帅,血随气行,气滞日久,则导致瘀血内停,由于瘀血是有形的,故痛又定处,往往瘀血所在之处都是拒按的。

瘀血内停之处,脉络壅塞而不通,故痛如针刺,严重就会如刀割。

胃部淤毒内阻之证,瘀血在胃部,往往进食就会触动瘀血,所以按着痛甚,进食会加剧。

在中医理论中,由于血属于阴,故入夜后,胃部即使是不按或不进食,疼痛也会发作。

黄素点了点头,继续问道:“还会有吐血和变黑的情况吗?”

“大便还是黑色的,但是吐血的情况已经变少了。”

淤血内阻,会导致血行不畅,而溢出脉外,随胃气上逆则吐血,随肠道下行则变黑。

这就是淤毒内阻常见症状,胃部刺痛,吐血、便黑的病机。

“把方子拿过来我看一下。”

黄素接过沙医生递过来的方子查看起来。

桃仁12g、红花10g、当归10g、赤芍10g、生蒲黄10g、五灵脂10g、丹参15g、元胡10g、川楝子10g、乌药10g、侧柏炭12g、血余炭12g、仙鹤草30g、白花蛇舌草30g、虎杖30g、党参10g、白术15g、茯苓15g、川芎10g、白芍10g、熟地黄10g、甘草10g。

方中以桃红四物汤和失笑散活血化瘀,以川楝子、元胡、乌药加强行气,气行则血行,血行则吐血、便黑可愈,再以侧柏炭、血余炭化瘀止血,以仙鹤、白花蛇舌草、虎杖软坚散结。


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