会有多少!医改的深入看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫反而越来越严重。”
在西医专家智囊的长达八年的建言献策,建议医疗行业市场化。
在这个过程中所有反对医疗服务市场化的人,都被西医以及其背后利益集团扣上了“思想保守,反对改革”的大帽子。
并在西医以及背后利益集团的运作下,所有反对的人基本都调离卫生系统。
障碍扫除后。
2000年国家颁布了《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》,明确了我国医药卫生体制改革的大政方针。同时出台了13个配套文件,标志着中国医改大幕的徐徐拉开,医院市场化开始大踏步前进。
随着医改的深入,医改问题也逐渐暴露出来。
这次医改虽然实现了政府对医疗卫生事业投入大幅度下降。
同时也逼迫医疗机构走上自负盈亏的道路。
简单将医疗服务机构视同于一般企业,确定为第三产业,选择了一条过度市场化的改革道路,政府忽视或放弃自己的责任,通过鼓励创收来实现医疗服务机构的自负盈亏,就偏离了医疗卫生服务于社会的大目标,鼓励医疗卫生机构追求经济目标的结果。
医疗机构从社会服务转向市场商业化,导致新建医院的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。在医院内部微观组织和管理方面,普遍转向企业化的管理模式。
曾经传统的三级医疗服务网络被打破,乡村医生没有了集体的支持保障、乡镇卫生院断奶断粮、县级医院龙头作用没法发挥,所有的医疗资源向大城市集中。
医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争阶段,物竞天择适者生存法则表现得淋漓尽致,医院都成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。
公共卫生领域也在追求经济目标,医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式相悖,加剧了城乡差别、地区差别、贫富差别,广大农村地区则重新回到了缺医少药的状态。
医疗服务公平性大幅度下降,“看病难、看病贵、因病致贫、因病返皮”,成为这次医改的主要矛盾。
医疗资源分布的失衡,直接导致了改开前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃,一些卫生、健康指标甚至出现恶化现象。
2003年sars所暴露的公共卫生危机以及其他诸多问题的出现已经充分显示出,这次医改的所有问题彻底暴露出来。
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